視網膜病變-醫生～我的視網膜破洞,沒幾年黃斑部又病變,要如何徹底解決呢

前幾天一位幾年沒有來看診的中年女性患者，說她這幾年都在榮總治療，因為去年發生黃斑部病變，再之前有視網膜破洞，有用雷射補起來，覺得去一趟太遠了，所以就近在本院眼科門診拿藥保養。

因為我會拿些個案和患者解釋，為什麼很多問題，其他眼科是治療不好的，與其用嘴巴講，還不如把我講述的內容文字化及圖形化，讓我將來再講解時，會省去很多力氣。這是個很令人感到困擾的問題，就是為什麼病變會一而再，再而三的發生，若是沒有從根本治療起的話，那到底要補到什麼時候呢？有人總會想像雷射是萬能的，但事實上雷射手術就像是一把我們在手術時，用來止血黏合用的燒灼器，如下圖～

而開完雷射或冷凍療法完會變以下圖～

這變成刀疤王五了

你想想如果眼底變成了如此，視力會不會大大受到影響呢？疾病發生了，當然不是不要去治療，而是治療後要如何預防下次再有其他的眼底問題發生？若只是疾病來了，再去接受治療，那一再的動刀(雷射也算是開刀)情形下，那真的只可以用千瘡百孔來形容了。再想想如果你的眼鏡上被奇異筆劃上了一道又一道的痕跡，那可想而知視力絕對會受到莫大的影響了。

我又常舉例，身體經絡若像河水暴漲，把破洞補起來，一補再補，雖然可以救燃眉之急，但終究不是長遠之計，最好的方法，就是疏導，讓河水自然的回復原來平靜，才能徹底解決問題。這點就中醫經絡理論來說，就是某一條或多條的經絡實熱或虛熱；那又相對的，如果河水不是暴漲而是枯竭呢？那農作物會枯萎，也就是身體受不到滋養，當然問題會產生，如上述那位患者視網膜一再出現問題，那就是陰虛的問題，再看以下的圖～

結果陰虛了會變成了以下圖

這在我講述飛蚊症的文章中有更詳細的解釋，請參閱專文http://blog.xuite.net/ophthalist/eyedoctor/61532875，再來既然知道問題所在，那治療上就容易的多了，關於眼科的依西醫來說，其病名我沒有細算，不過想想數百種應該是有的，但用經絡理論來說，那就簡單的多了，因為最主要的有三條經，那就是肝、心、腎，上次有位內科的同業發生飛蚊症，過來問我的意見，他說自己有泡決明子、菊花、枸杞。這幾種可歸於肝經，但並不是這種吃法，像身體及大自然萬物雖然可分為陰陽兩極，看來簡單，但《易傳》有云：「易有太極，是生兩儀。兩儀生四象，四象生八卦。」而身體在中醫理論中，把臟腑形容為五行，而五行中又有相生相剋，因此而衍生出各種不同交錯的問題及治療方式，所以問題很簡單，但診斷及治療上，可不是吃心臟科，或肝藥或補腎的西藥或中藥方劑這麼簡單，有很多問題要在一起考量的。

因為在本院中，時常看到許多疑難雜症，在台北的醫學中心治不好的，在中南部或東部當地的眼科看不好的眼睛問題，卻可以在這兒獲得更好的治療，原因在此。至於有很多其他眼科相關的奇怪醫案，想等以後有時間再PO文分享。

• 玻璃體切除術對有症狀的飛蚊症當然是立即有效，不過這和將心臟切除了，就不會有心律不整及心肌梗塞，不過再接下來會有許多的後遺症。

玻璃體切除術治療有症狀的玻璃體飛蚊症的手術結果

Z Lin, R Zhang, QH Liang, K Lin, YS Xiao… – Journal of …, 2017

玻璃體切除術對有症狀的玻璃體飛蚊症有效且安全。然而，應該指出的是，由於更多具有良好視力的健康年輕人正在嘗試，甚至渴望通過看似簡單的 PPV 來解決他們的飛蚊症，因此在進行這種治療之前，應明確解決潛在的並發症，例如白內障、視網膜脫離，甚至破壞性眼內炎。

王文正醫師飛蚊症的針灸治療論文登上中華針灸醫學會雜誌

從我唸醫學系大一加入針灸社，至今不知過了多少個年頭，數十年的針灸經驗，加入眼科西醫的藥物治療，始能達到最好的治療結果。許多我們眼科界的不治之症，例如乾眼症、飛蚊症、黃斑部病變等等，都能獲得很好的治療效果。

　以我們眼科界來說，全臺灣只有一個龍頭，那就是台大，所有的眼科主任無不是泛台大系統出來的，因此我們的訓練及治療都是一樣的。其實在台大、榮總、馬偕等醫學中心治療，和你在花蓮、澎湖的眼科診所的治療品質是一樣的，差別只是在於某些「所謂」高科技檢查儀器的不同，所以對眼科治療來說，不然在一般眼科診所拿拿藥即可，不用花時間去醫學中心檢查治療。但若想要得到眼科及全身經絡診斷治療，還不如來本院持續治療，才能根本治好疾病。

　好多人花了好幾年到十年的時間，去各醫學中心及眼科診所，得到的答案都是一樣：「這是退化造成的」，然後開個疲勞藥點一點，當然也沒有什麼效果。而又有好多位患者，前幾年視網膜剝離，最近又開始黃斑部或視網膜出血，然後被說服打些血管增生因子抑制劑，花個數萬元，都不見什麼成效(健保給付不易申請，所以常被醫院說服用自費打針)，其根本問題沒有解決，做這些都是罔然。與其在醫院逛10年，仍無法解決，還不如在本院就診，找出你身體的根本問題，才是最好的解決之道。

    請參閱「雲霧移睛-醫生～飛蚊症醫生都說沒關係不會好的，但有什麼治療方法呢？？」http://blog.xuite.net/ophthalist/eyedoctor/61532875；「視網膜病變-醫生～我的視網膜破洞,沒幾年黃斑部又病變,要如何徹底解決呢」http://blog.xuite.net/ophthalist/eyedoctor/67177548。

用ND：YAG治療玻璃體漂浮物-使用雷射分解玻璃體

A Osmancevic – 2019 – repozitorij.mefst.unist.hr

在這項前瞻性研究中，10 名診斷為有症狀的玻璃體飛蚊症伴玻璃體後脫離的患者，結果顯示 Nd:YAG 激光玻璃體溶解術無統計學意義。